2022-03-26
NEW HAVEN, Connecticut- Lorsque les électeurs de San Francisco ont approuvé à une écrasante majorité une mesure électorale interdisant la vente de produits du tabac aromatisés en 2018, les défenseurs de la santé publique ont célébré. Après tout, l'usage du tabac constitue une menace importante pour la santé publique et l'équité en matière de santé, et les saveurs sont particulièrement attrayantes pour les jeunes.
Mais selon une nouvelle étude duÉcole de santé publique de Yale(YSPH), cette loi peut avoir eu l'effet inverse. Les analyses ont révélé qu'après la mise en œuvre de l'interdiction, les chances des élèves du secondaire de fumer des cigarettes conventionnelles ont doublé dans le district scolaire de San Francisco par rapport aux tendances dans les districts sans interdiction, même en tenant compte des données démographiques individuelles et d'autres politiques antitabac. .
L'étude,publié dans JAMA Pediatricsle 24 mai, on pense qu'il est le premier à évaluer l'impact des interdictions complètes sur les saveurs sur les habitudes tabagiques des jeunes.
"Ces résultats suggèrent un besoin de prudence", a déclaréAbigaïl Friedman, auteur de l'étude et professeur adjoint de politique de santé à l'YSPH. "Bien que ni fumer des cigarettes ni vapoter de la nicotine ne soient sûrs en soi, l'essentiel des preuves actuelles indique des méfaits nettement plus importants du tabagisme, qui est responsable de près d'un décès d'adulte sur cinq chaque année. Même si elle est bien intentionnée, une loi qui augmente le tabagisme chez les jeunes pourrait constituer une menace pour la santé publique.
Friedman a utilisé des données sur les élèves du secondaire de moins de 18 ans tirées des enquêtes de district scolaire 2011-2019 du système de surveillance des comportements à risque des jeunes. Avant la mise en œuvre de l'interdiction, les taux de tabagisme au cours des 30 derniers jours à San Francisco et dans les districts scolaires de comparaison étaient similaires et en baisse. Pourtant, une fois que l'interdiction des saveurs a été pleinement mise en œuvre en 2019, les taux de tabagisme de San Francisco ont divergé des tendances observées ailleurs, augmentant à mesure que les taux des districts de comparaison continuaient de baisser.
Pour expliquer ces résultats, Friedman a noté que les systèmes électroniques de distribution de nicotine sont le produit du tabac le plus populaire chez les jeunes américains depuis au moins 2014, les options aromatisées étant largement préférées.
"Pensez aux préférences des jeunes : certains enfants qui vapotent choisissent les cigarettes électroniques plutôt que les produits du tabac combustibles en raison des saveurs", a-t-elle déclaré. "Pour ces personnes ainsi que pour les vapoteurs potentiels ayant des préférences similaires, l'interdiction des saveurs peut supprimer leur principale motivation pour choisir le vapotage plutôt que de fumer, repoussant certains d'entre eux vers les cigarettes conventionnelles."
Ces conclusions ont des implications pour le Connecticut, où la législature de l'État envisage actuellement deux projets de loi sur les saveurs : le projet de loi 6450 interdirait la vente de systèmes électroniques aromatisés de nicotine, tandis que le projet de loi 326 du Sénat interdirait la vente de tout produit du tabac aromatisé. Alors que la Food and Drug Administration des États-Unis a récemment annoncé qu'elle interdirait les arômes dans tous les produits du tabac combustibles au cours de la prochaine année, les deux projets de loi pourraient entraîner une politique du Connecticut similaire à l'interdiction complète promulguée à San Francisco.
L'étude de San Francisco a des limites. Comme il ne s'est écoulé que peu de temps depuis la mise en place de l'interdiction, la tendance pourrait différer dans les années à venir. San Francisco n'est également que l'une des nombreuses localités et États qui ont mis en place des restrictions sur les ventes de tabac aromatisé, avec de grandes différences entre ces lois. Ainsi, les effets peuvent différer à d'autres endroits, a écrit Friedman.
Pourtant, alors que des restrictions similaires continuent d'apparaître à travers le pays, les résultats suggèrent que les décideurs devraient veiller à ne pas pousser indirectement les mineurs vers les cigarettes dans leur quête pour réduire le vapotage, a-t-elle déclaré.
Que propose-t-elle comme alternative ? "Si le Connecticut est déterminé à apporter un changement avant l'entrée en vigueur de l'interdiction des saveurs de la FDA pour les produits combustibles, un bon candidat pourrait restreindre toutes les ventes de produits du tabac aux adultes uniquement - c'est-à-dire plus de 21 ans - « détaillants », dit-elle. « Cela réduirait considérablement l'exposition accidentelle des enfants aux produits du tabac dans les dépanneurs et les stations-service, ainsi que l'accès des adolescents à ceux-ci, sans augmenter les incitations à choisir des produits combustibles plus mortels plutôt que des options non combustibles comme les cigarettes électroniques. â€